出産時の妊娠高血圧症について

 

 

 

追加でお聞きした情報によると・・・

第一子の時も同じくらいの血圧の上昇が
出産の時だけあった。

 

それ以外の時は、正常で、
上が110ｍｍHg、下は60ｍｍHg程度だった。

 

通常は高血圧ではなく、健康診断などでも
高血圧と言われたことはない。

 

第二子を無事に出産した後、
半日程度は血圧を下げる点滴を受けたが
その後は正常血圧に戻った。

 

ご家族は血圧は高めで、お父様は降圧剤で
治療中とのこと。

 

 

ご質問の意図として、第一子の出産時に
血圧が上がったことを医師に伝えなかったことを
後で医師から怒られてシュンとしてしまったことが
あったようです。

 

そして、恐れているのは、ネットで調べたら
帝王切開になるかもしれないということを見たこと。
帝王切開はなんとなく怖いと思われていることを
教えてくださいました。

 

 

 

それでは、回答させて頂きます。

 

妊娠高血圧症候群とは

妊娠高血圧症候群とは
以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていたものです。

 

妊娠前にはその症状は無かったのに、
妊娠中期以降で母体に

 

• 高血圧
• 糖尿病
• むくみ
• 急激な体重の増加（1週間に500g以上）

 

などの症状が現れることを指します。

 

 

 

最近の研究で、母体や赤ちゃんの障害になるのは
高血圧が中心であることが分かってきました。

 

一時的な糖尿病やむくみなどは関係ないことはないですが、
母体や赤ちゃんが危険になるケースは少ないということです。

 

そこで、「日本妊娠高血圧学会」は「高血圧」に注目し、
病名を「妊娠高血圧症候群」に変更した経緯があります。

 

 

 

 

妊娠高血圧症候群の判断の目安

妊娠高血圧症候群は、妊娠20週以降、分娩後12週までに
高血圧が見られる場合、妊娠高血圧症候と診断されます。

 

判断の基準として、6時間以上間隔をあけて2回以上
上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、または
下の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上、
もしくは両方の場合に「高血圧」と判断されます。

 

 

この値は、通常時の高血圧の判断と同じです。
以下に血圧表を掲載しておきます。

 

	分類	収縮期圧力 （ｍｍHg）		拡張期圧力 （ｍｍHg)
正常域血圧	至適血圧	120以下	かつ	80以下
	正常血圧	120-129	かつ/または	80-84
	正常高値血圧	130-139	かつ/または	85-89
高血圧	�T度高血圧	140-159	かつ/または	90-99
	�U度高血圧	160-179	かつ/または	100-109
	�V度高血圧	180以上	かつ/または	110以上
	（孤立性） 収縮期高血圧	140以上	かつ	90以下

日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2014年版」を参考に作成

 

 

 

妊娠高血圧症候群の予防法

まず、健康診断以外でご自身で自覚することが
ほどんどできない症状です。
そのため、妊娠が分かったら定期的に病院で
検診を受けられて下さい。

 

妊娠高血圧症候群の原因自体まだメカニズムが
解明されていないので、直接的な予防法もありません。

 

しかし一般的に食べ過ぎたり塩分を取りすぎたりすると
妊娠高血圧症候群になりやすいと言われています。
また、極端なカロリー制限や塩分摂取制限も危険です。

 

体重増加もBMI値18.5未満の痩せている人で9〜12ｋｇ、
BMI値18.5〜25.0未満の方で、7〜12ｋｇ、
程度の増加に抑えることが勧められています。
ちなみに、BMI値25.0以上の肥満の方は医師にご相談下さい。

 

 

 

帝王切開については、高血圧で帝王切開になることはありません。
母子どちらかに危険がある場合、逆子の場合、
これらの時に帝王切開になることがあります。

 

 

ご相談者さんの場合は、出産時のみ血圧が上がるようですので、
第三子の時は、予め医師に第一子、第二子の時のことを
説明しておけば問題ないと思われます。

 

医師は、第三子の時も同様に血圧が上がることを想定して
準備ができるので、それほど恐れる必要はないと言えます。